O diagnóstico comum é a osteocondrose da coluna lombar. Sintomas

Apesar da prevalência de opinião, a osteocondrose espinhal não é considerada parte do processo de envelhecimento. Os discos elásticos entre as vértebras são responsáveis ​​pela flexão e extensão das costas, como amortecedores. Com o tempo, eles se desgastam e não fornecem mais amplitude de movimento completa. Com a idade, o estresse diário na coluna e lesões acidentais, incluindo pequenas, podem danificar os discos nas costas e levar à osteocondrose da coluna lombar.

Quem é afetado por esta doença na parte inferior das costas?

como se manifesta a osteocondrose da coluna lombar

Na maioria dos casos, os primeiros sintomas de osteocondrose da coluna lombar ocorrem aos 11-12 anos de idade. A doença se manifesta vividamente por volta dos dezesseis anos, mas o curso mais grave e as complicações frequentes ocorrem entre os 15 e os 20 anos.

Crianças com menos de 15 anos raramente apresentam formas graves de osteocondrose, que de alguma forma está relacionada ao excelente estado do sistema musculoesquelético em geral e da coluna vertebral em particular. Além disso, a doença leva tempo para se desenvolver e, em média, cinco anos.

Felizmente, essas doenças são muito mais fáceis de tratar em crianças do que em adultos.

Sintomas

Síndromes reflexas

  1. Cervicalgia- dor manifestada de forma diferente no pescoço (puxões, formigamento, tiro), sensação de "rastejamento" nos músculos cervicais, bem como diminuição da mobilidade e flexibilidade do pescoço.
  2. Lumbagoé uma dor aguda e aguda na região lombar, que pode ser acompanhada de dormência ou inchaço. Em vez da palavra "lumbago", podem ser usadas as palavras "lumbodinia" ou "lumboischialgia".
  3. Toracalgia- dores de natureza diferente no peito, omoplatas e costelas, que estão constantemente presentes ou ocorrem durante os movimentos do corpo.

Síndromes de compressão

A ocorrência de síndrome de dor na osteocondrose da coluna lombar é devido a:

  1. Compressão de estruturas radiculares (radiculopatia).
  2. Compressão da medula espinhal (mielopatia).
  3. Lesão da medula espinhal devido a insuficiência de suprimento de sangue.
  4. Estreitamento (estenose) de artérias e veias (mieloiscemia vascular por compressão).

Métodos para detectar doenças

Diagnóstico diferencial

Nem todo distúrbio pode ser diagnosticado com um simples teste de laboratório. Muitas condições causam sintomas semelhantes. Por exemplo, muitas infecções causam febre, dores de cabeça e fadiga.

Muitos transtornos mentais são causados ​​por:

como aliviar a dor na osteocondrose lombar
  • tristeza;
  • preocupação;
  • problemas de sono.

O diagnóstico diferencial identifica possíveis distúrbios que causam sintomas. Normalmente, esse diagnóstico é baseado em vários testes. Esses testes podem descartar condições e / ou determinar se você precisa de testes adicionais.

O diagnóstico diferencial é usado para diagnosticar problemas de saúde física ou mental que causam sintomas semelhantes.

O diagnóstico diferencial também é comumente usado no campo da psiquiatria / psicologia, onde dois diagnósticos diferentes podem ser feitos a um paciente que apresenta sintomas de várias doenças. Por exemplo, um paciente com diagnóstico de transtorno bipolar também pode ter o diagnóstico diferencial de transtorno de personalidade limítrofe, dada a semelhança dos sintomas de ambas as condições.

Quem é diagnosticado com mais frequência?

Se antes a doença era diagnosticada em doentes depois dos 45 anos, hoje cerca de 27% dos adolescentes sofrem de osteocondrose em um grau ou outro.

É compreensível que haja uma propagação tão grande da doença - as crianças começaram a ficar muito tempo sentadas, inclusive por causa do computador e da Internet. É ruim? O tempo dirá, mas o fato permanece - o pagamento por um estilo de vida sedentário é alto, e a osteocondrose está longe de ser a pior doença que pode ocorrer com esse estilo de vida, mas é a mais comum (depois da obesidade).

Como definir uma doença e seu grau?

Primeiro

Em um estado normal, os discos intervertebrais estão em constante regeneração, mas acontece que o processo fica mais lento e ocorre uma doença como a osteocondrose de 1º grau.

Existem muitos motivos para isso:

o grau e o estágio de desenvolvimento da osteocondrose lombar
  • obeso;
  • distúrbios metabólicos;
  • imunocomprometido e assim por diante.

Infelizmente, a instabilidade da dor de um determinado grau de doença é influenciada pelo fato de que muitas pessoas negligenciam o diagnóstico e o tratamento e tentam curar a dor por conta própria. Para fazer isso, use pomadas e várias tinturas. Mas esse é o maior erro.

A osteocondrose da coluna lombar de primeiro grau pode ser curada com bastante facilidade entrando em contato com um bom especialista e realizando uma série de ações simples.

A osteocondrose de grau 1 é uma compactação da cartilagem intervertebral na região lombar. O principal sintoma nesta fase é uma leve dor ao virar ou dobrar. Às vezes, os sintomas são mais agudos e de curta duração devido a movimentos repentinos ou esforço significativo.

Segundo

Um sintoma pronunciado da doença é dor na região lombar, que aumenta com qualquer movimento. A dor pode irradiar para cima na espinha.

Na osteocondrose, a dor pode irradiar para as extremidades inferiores.

O segundo estágio da osteocondrose é caracterizado por uma dor tão intensa que se manifesta mesmo com a tosse.

Sintomas adicionais estão associados a terminações nervosas comprimidas:

  1. A sensibilidade nas alterações dos membros inferiores. Os principais sinais são: dor, dormência nas pernas, nível de sensibilidade alto ou muito baixo da pele dos membros inferiores.
  2. Mobilidade limitada. Uma pessoa que sofre de osteocondrose (grau 2) nota que, à medida que a doença progride, torna-se muito difícil mover-se.
  3. Aumento da fadiga e sonolência constante. O paciente apresenta fadiga crônica, acompanhada de irritabilidade. Esse sintoma é explicado pela síndrome dolorosa que incomoda constantemente a pessoa.
  4. Micção problemática e dor na região dos rins.

Terceiro

sintomas de osteocondrose lombar

No momento em que o paciente atinge o Estágio 3, sua postura mudou significativamente. Em casos mais avançados, ocorre deformação óssea. Nesta fase da osteocondrose da coluna lombar, também ocorre uma deterioração evidente do estado físico e / ou mental geral do paciente e uma perda profunda de energia.

O terceiro estágio é caracterizado pelo aparecimento de estreitamento do forame intervertebral contra o fundo de alterações anteriores. Formam-se hérnias dos discos intervertebrais, os vasos do pescoço e os músculos são danificados. O paciente tem tontura, dor na nuca.

Quarto

O estágio terminal ocorre quando o disco intervertebral degenera e o espaço do disco é destruído. Nesta fase, o afinamento discal atinge o seu máximo ou, pior ainda, desaparece completamente. O desequilíbrio postural é agudo e o movimento e a flexibilidade são extremamente limitados.

O estágio 4 da osteocondrose da coluna lombar é frequentemente caracterizado por dor intensa e um alto grau de deterioração física e / ou mental. Há também uma perda permanente de crescimento e níveis de energia. O estágio 4 é geralmente considerado irreversível.

Consulta médica

Qual médico devo contatar?

Quando métodos independentes de tratamento deixam de ter efeito analgésico, o paciente começa a se perguntar: qual médico trata a osteocondrose? A primeira pessoa a quem você pode recorrer para tratar a osteocôndria da coluna lombar é o seu terapeuta local. Mas nesta situação, ele faz o papel de despachante, pois não poderá prescrever um tratamento completo - essa não é a sua especialização.

Provavelmente, ele o enviará a um neurologista. É esse especialista que conduzirá as pesquisas necessárias e ajudará a construir um programa de tratamento. O terapeuta também pode encaminhá-lo a um vertebrologista. Este médico lida diretamente com doenças da coluna vertebral.

Escalas e testes

Avaliação de qualidade de vida

opções de diagnóstico para osteocondrose lombar

Uma característica tão generalizada como a qualidade de vida é especialmente importante para um grupo de pacientes com comorbidades, pois podem influenciar a eficácia do tratamento. Isso é especialmente importante para comparar os resultados de vários estudos, análises econômicas e para compreender o problema como um todo.

Os métodos de avaliação da qualidade de vida incluem:

  • Questionário de qualidade de vida de Oswestry.
  • Questionário Roland-Morris.
  • Escala de Stratford.
  • Quebec Back Pain Scale - Um questionário sobre como a dor nas costas afeta sua vida diária).

Escalas de dor

A dor é uma sensação desagradável e uma experiência emocional associada a danos nos tecidos. Seu objetivo é permitir que o corpo responda e evitar mais danos aos tecidos.

Os métodos para avaliar a síndrome da dor incluem:

  • Won Korf Chronic Pain Assessment Scale.
  • Questionário de dor McGill.
  • Escala verbal de dor.

Avaliação do resultado do tratamento

  • Escala de avaliação subjetiva de McNab.
  • Escala de satisfação do paciente.
  • Escala de resultados econômicos e funcionais do Prolo.
  • Escala de resultados lombossacrais.
  • Escala de Nurik.

Teste de hardware

Raio-X

Os raios X fornecem estruturas ósseas detalhadas na coluna vertebral e são usados ​​para descartar dores nas costas resultantes de:

  1. Espondilolistese.
  2. Tumores.
  3. Rachaduras.

O cálcio no osso bloqueia a penetração do raio X, e a imagem dos ossos é percebida como uma sombra no filme. Os raios X fornecem excelente visibilidade de todos os detalhes porque o osso é composto principalmente de cálcio. No entanto, os discos e as raízes nervosas não contêm cálcio, então os raios X não capturam imagens dessas estruturas. Os raios X, portanto, não podem ser usados ​​para diagnosticar uma hérnia de disco lombar ou outras causas de um nervo comprimido.

Os raios-X não devem ser feitos em mulheres grávidas.

Complicações e possíveis consequências

Complicações e possíveis consequências da osteocondrose da coluna lombar incluem:

  • A radiculopatia é uma condição caracterizada por uma doença das raízes nervosas.
  • Fraqueza muscular - os sintomas comuns incluem febre, fadiga, sintomas semelhantes aos da gripe, parestesias, perda de peso e alterações na consciência.
  • Bexiga neurogênica - problemas com os nervos que controlam a bexiga e a micção
  • Danos aos neurônios motores inferiores.
  • O fenômeno de Raynaud é uma condição na qual ocorrem espasmos, estreitamento dos capilares dos dedos das mãos e dos pés.
  • Dor no pescoço, costas, perna.

Tratamento

O tratamento pode variar dependendo da gravidade dos seus sintomas e do quanto eles limitam suas atividades diárias.

Aqui estão alguns dos tratamentos que seu médico pode prescrever com base no seu nível de dor:

  1. Tratamento não cirúrgico- nem todos os pacientes que sofrem de osteocondrose requerem cirurgia. Para dor leve a moderada, tratamentos mais conservadores.
  2. Espondilodese- intervenção cirúrgica no tratamento da osteocondrose.

Prevenção

prevenção da osteocondrose da coluna lombar

A prevenção da osteocondrose do segmento lombar visa eliminar os fatores de risco que levam a esta doença. A eliminação de fatores é a principal medida preventiva.

A atividade física é normalizada, os músculos das costas são fortalecidos, a carga máxima na região lombar é evitada, o desenvolvimento de doenças que levam à dor lombar é evitado, tudo isso é uma profilaxia para prevenir os sintomas da osteocondrose lombar.

Exercícios moderados, mudanças no estilo de vida e boa nutrição podem ajudar a prevenir sintomas dolorosos e incapacitantes.

Se notar sintomas de osteocondrose da coluna lombar, não aperte e consulte imediatamente um médico. Uma doença detectada em tempo hábil é mais fácil de tratar e prossegue sem consequências.