Osteocondrose torácica em mulheres. Sinais, sensação. Tratamento, medicamentos, exercícios

A osteocondrose, dependendo da luxação, é classificada em tipo cervical e lombar. No entanto, existe outro tipo, mais raro e perigoso - a osteocondrose torácica, cujos sintomas podem muitas vezes ser confundidos com angina de peito ou ataque cardíaco.

Embora a doença ocorra em ambos os sexos, as mulheres são mais suscetíveis. A detecção oportuna de violações ajudará a evitar consequências negativas.

O que é osteocondrose torácica e como ela se desenvolve?

A osteocondrose é um conjunto de doenças distróficas degenerativas crônicas dos discos intervertebrais ou tecidos cartilaginosos, que levam à sua deformação e perda de elasticidade.

Independentemente do tipo de doença, o espaço entre as vértebras diminui, o que leva a complicações como saliências ou hérnias intervertebrais. As manifestações patológicas são frequentemente caracterizadas por pinçamento das terminações dos impulsos nervosos direcionados da medula espinhal.

Como o impacto da carga estática e dinâmica na região torácica é muito menor do que na região cervical e lombar, esse tipo ocorre com menos frequência que os demais. Neste caso, a fixação fisiológica do espartilho muscular das costas com o auxílio das costelas desempenha um papel importante.

A osteocondrose torácica em mulheres, cujos sintomas não diferem muito dos sintomas das doenças dos órgãos abdominais, é difícil de diagnosticar, razão pela qual o diagnóstico correto é mais frequentemente feito nas fases posteriores.

Qualquer tipo de osteocondrose da região torácica desenvolve-se junto com a dissecção dos elementos do disco intervertebral, diminuição de sua altura, o que leva a maior pinçamento das terminações nervosas. Nas manifestações mais avançadas, o processo patológico se espalha para outras partes da coluna vertebral.

Causas da doença

No momento, os fatores exatos que contribuem para o desenvolvimento da osteocondrose torácica não foram estabelecidos. Especialistas de diversas áreas identificaram a relação de inúmeros sinais que podem influenciar de forma complexa a disseminação e manifestação do processo patológico.

Assim, os culpados podem ser doenças mecânicas, hormonais, vasculares, entre outros tipos. Com base nos estudos e medidas diagnósticas realizadas, foi identificada a influência simultânea de diversos fatores, cuja propriedade comum é a carga excessiva na coluna vertebral.

Os motivos mais comuns que causam tais sobrecargas são:

• Estilo de vida inativo e excesso de peso. A falta ou ausência total de atividade física geralmente leva ao enfraquecimento das estruturas musculares das costas e dos discos intervertebrais. A organização inadequada do espaço de trabalho, que envolve a posição sentada do corpo, muitas vezes leva à ocorrência de osteocondrose cervical, que muitas vezes evolui para o tipo torácico.

• Lesões e exercícios de força. Cargas excessivas, principalmente técnica inadequada de realização de exercícios de força, contribuem para a ocorrência de alterações degenerativo-distróficas na região da coluna torácica. Lesões ou hematomas na coluna vertebral também podem levar ao desenvolvimento de um processo patológico.
• Falta de dieta adequada, que inclui vitaminas e minerais especialmente importantes. A falta de diversas estruturas minerais, principalmente cálcio, leva à destruição da integridade do tecido ósseo.
• Várias doenças infecciosas hormonais, incluindo os efeitos toxicológicos de substâncias nocivas. Nesse caso, a perda óssea se desenvolve devido à interação de elementos orgânicos nocivos.

A osteocondrose torácica em mulheres, cujos sintomas são difíceis de diagnosticar na fase inicial, desenvolve-se mais frequentemente durante a gravidez.

Ter um feto é caracterizado por uma combinação de vários motivos que contribuem para o desenvolvimento do processo degenerativo - estresse excessivo na coluna e necessidade constante de minerais e vitaminas úteis. Mais de 80% das mulheres grávidas relatam sintomas semelhantes.

Fatores de risco

O principal fator de risco para a ocorrência de osteocondrose é uma predisposição hereditária à doença. Portanto, se os familiares descobrirem alguma alteração degenerativa nos discos intervertebrais, é necessário aderir às medidas preventivas com um exame completo 1 a 2 vezes por ano.

Os seguintes fatores aumentam as chances de desenvolver osteocondrose torácica:

• anomalias congênitas da estrutura da coluna vertebral, incluindo falta crônica de água e substâncias que promovem a plasticidade da superfície articular;
• colocação assimétrica de lacunas anatômicas nas articulações intervertebrais;
• impacto da vibração na coluna vertebral, especialmente devido à condução prolongada;
• tabagismo e alcoolismo;

• razões psicossociais, estresse frequente;
• idade acima de 45-50 anos;
• distúrbios metabólicos crônicos;
• desenvolvimento de patologias endocrinológicas;
• feminino

As doenças cardiovasculares afetam igualmente a manifestação da osteocondrose. Na maioria das vezes, essas patologias incluem distonia vegetativo-vascular, cujas complicações podem afetar não apenas as vértebras torácicas, mas também cervicais.

Os sinais mais típicos

A osteocondrose da região torácica, embora caracterizada por sintomas flutuantes, na prática ainda apresenta uma série de sintomas básicos e mais típicos.

Manifestações gerais que indicam o desenvolvimento de um processo patológico em homens e mulheres:

• Neuralgia intercostal e torácica. É caracterizada pela ocorrência de sensações dolorosas localizadas no peito. De acordo com o tipo de manifestação, a dor pode ser aguda ou latejante. Muitas vezes há presença de compressão que atrapalha o processo respiratório, o que leva a sintomas como tosse ou falta de ar. As sensações dolorosas também podem se estender à região das omoplatas ou às costas. Na presença de atividade física (flexão, levantamento de peso, exercício físico) ou posição corporal incorreta, o desconforto aumenta.
• Sensações desagradáveis nos membros ou em suas partes individuais.Nesse caso, o paciente sente uma sensação de formigamento alternada com dormência nos braços ou pernas, principalmente nos ombros, punhos e dedos. Além disso, uma sensação de extremidades congeladas muitas vezes se manifesta sem motivo aparente, o que ocorre devido à compressão das terminações neurovasculares.
• Tonturas e dores de cabeça frequentes. Pode haver visão turva, dores de cabeça ou visão turva devido a terminações nervosas comprimidas. Muitas vezes há uma fadiga incompreensível sem qualquer motivo. As dores de cabeça se manifestam como dores de cabeça intensas, intensificando-se com a posição incorreta do corpo.

Uma forma grave da doença acarreta vários distúrbios patológicos na circulação sanguínea normal de todas as partes da coluna, incluindo a região pélvica. Com base nisso, os pacientes costumam reclamar de problemas de pressão arterial, que se caracterizam por um aumento ou diminuição acentuada.

Os sintomas neurológicos podem não aparecer imediatamente. Assim, os sinais que antecedem o estágio inicial da doença incluem dor ao caminhar, além de sensação de rigidez nos movimentos. Os sintomas podem diminuir e não incomodar o paciente por semanas.

Com o desenvolvimento simultâneo da osteocondrose torácica e cervical, ocorre a sensação de corpo estranho no trato respiratório, cuja manifestação se intensifica com o esforço físico ou giros normais do corpo.

Sintomas atípicos

Além dos sintomas típicos que indicam a presença de osteocondrose torácica departamento, na prática médica também existem sinais atípicos da doença:

• Manifestações dolorosas na região do coração. Nesse caso, os sintomas são mais semelhantes aos de doenças cardíacas, como ataque cardíaco ou angina. A dor parece surda ou dolorida e pode durar meses. No entanto, nenhum medicamento vascular traz melhora e os resultados do ECG não revelam quaisquer anormalidades.

• Desconforto nas glândulas mamárias. Na maioria das vezes, ela se manifesta em mulheres, caracterizada por sensações dolorosas incômodas. Muitas vezes pode ser confundido com doenças das glândulas mamárias. Neste caso, é necessário um diagnóstico mais detalhado.
• Espasmos pontuais e dor na cavidade abdominal. Distingue-se por sinais típicos de diversos processos patológicos nos órgãos do trato gastrointestinal, que muitas vezes são confundidos com gastrite, úlceras ou colecistite. Intensifica com movimentos físicos.

Os especialistas também identificaram dois sinais de osteocondrose torácica que, se detectados, podem indicar imediatamente o desenvolvimento da doença - os chamados dorsago e dorsalgia.

Dorsago é uma dor muito aguda e intensa na região do peito, que se intensifica ao levantar ou virar o corpo. Na maioria das vezes ocorre no contexto de uma posição prolongada deitada ou sentada.

Nesse caso, a sensação dolorosa pode ser tão pronunciada que fica difícil para o paciente restaurar a respiração normal. Muitas vezes é acompanhada por tensão muscular excessiva e rigidez nos movimentos. Dorsago é sempre de natureza de curto prazo.

Dorsalgia é um ataque de dor duradouro e menos pronunciado na área dos discos intervertebrais patologicamente alterados. Aparece à tarde e à noite com curvas repentinas ou respirações profundas. O desconforto pode durar de 1 semana a vários meses.

Características da osteocondrose torácica em mulheres

Embora os sinais de qualquer tipo de osteocondrose sejam iguais para homens e mulheres, na prática existem algumas características patológicas que estão diretamente relacionadas à estrutura fisiológica do corpo.

Diferenças sintomáticas populares inerentes às mulheres:

• a manifestação dos sintomas iniciais da osteocondrose torácica é mais tardia do que nos homens, o que está associado ao efeito do analgésico hormônio feminino estrogênio;
• dependência direta da ocorrência de sintomas do ciclo menstrual e da menopausa;
• transição frequente da osteocondrose para outras manifestações patológicas;
• acompanhamento de sinais típicos da doença com colapsos nervosos e alterações hormonais, o que ocorre muito raramente em homens;
• a presença de dores de cabeça constantes, independente do tipo de lesão;

Um fato interessante e pouco estudado é que durante a osteocondrose torácica e lombar, as mulheres podem apresentar aumento do desejo sexual, causado pela produção de estrogênio. Ao mesmo tempo, nos homens, a libido é quase sempre caracterizada por uma diminuição ou perda total da funcionalidade, que ocorre devido ao comprometimento do suprimento sanguíneo ao tecido da próstata.

Graus de osteocondrose torácica

A osteocondrose da coluna torácica é geralmente classificada em vários estágios, com base no curso da doença e na gravidade dos distúrbios degenerativos dos discos intervertebrais.

Na prática, existem 4 estágios da doença:

1. Primeira etapa. É caracterizada pelo aparecimento de fissuras nos tecidos do anel fibroso, o que leva à penetração do núcleo pulposo em suas paredes internas. Como resultado, a elasticidade dos discos intervertebrais é perdida e podem aparecer saliências. Dependendo das características fisiológicas, a dor está presente ou ausente. A tensão reflexiva no tecido muscular é frequentemente observada.
2. Segunda etapa. É caracterizada pela progressão da doença, que provoca complicações como a redução da altura dos discos intervertebrais, cuja elasticidade é ainda mais perdida. Há mobilidade entre as vértebras individuais, o que leva ao desenvolvimento de uma hérnia. A dor se intensifica, expandindo-se para outras partes, inclusive com complicações neurológicas.
3. Terceira etapa. O anel fibroso é caracterizado pela ruptura completa, que se caracteriza pela saída completa do núcleo pulposo para além de seus limites. Formam-se hérnias intervertebrais, causando doenças neurovasculares e musculares. Nesta fase já é possível diagnosticar escoliose ou cifose. Muitas vezes há problemas com a sensibilidade dos membros, até a dormência completa.
4. Quarta etapa. Os discos intervertebrais perdem completamente a elasticidade e ocorre a destruição das estruturas dos tecidos que circundam a coluna vertebral. Começa a distrofia do tecido ósseo e das vértebras. Os sintomas neurológicos são pronunciados, o paciente não pode ficar sem medicamentos de suporte.

Além dos principais estágios da osteocondrose da região torácica, os especialistas identificam uma classificação adicional que permite avaliar a variabilidade dos danos às terminações nervosas.

Entre estes existem 3 tipos:

• compressão;
• reflexo;
• mioadaptativo.

Diagnóstico

A osteocondrose torácica em mulheres, cujos sinais não são óbvios, é mais frequentemente diagnosticada com dificuldade. Com base nisso, um especialista pode prescrever vários métodos diagnósticos complexos de uma só vez, permitindo uma completa Para avaliar a condição do paciente:

• Radiografia da coluna torácica. Permite avaliar o estado geral dos discos intervertebrais, determinar a presença e o tamanho dos crescimentos ósseos e medir com precisão o comprimento das vértebras. Este método também permite identificar diversas patologias distróficas, incluindo hérnias e saliências.

• Eletromiografia. Prescrito na presença de sinais neurológicos, como tonturas frequentes, mudanças repentinas de pressão e crises pronunciadas de enxaqueca.
• Pesquisa laboratorial. Eles permitem determinar com precisão o nível de várias estruturas químicas no corpo, incluindo cálcio, o número de glóbulos brancos e muito mais. Este tipo inclui: um exame geral de urina, um exame bioquímico para células sanguíneas e um exame de soro sanguíneo.
• Discografia. Permite identificar os contornos exatos do pulposo corporal. Na maioria das vezes é realizado com o uso de um agente de contraste.
• Investigação de violações condutividade das terminações nervosas.

Além dos métodos diagnósticos básicos, podem ser prescritos ao paciente estudos como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, que permitirão uma avaliação muito mais precisa do desenvolvimento do processo patológico. A eletrocardiografia também é frequentemente utilizada, cujas indicações são suspeitas de doenças cardiovasculares.

Como o processo patológico pode imitar várias doenças, muitas vezes é prescrito ao paciente um grupo adicional de exames - da mielografia à gastroscopia.

Métodos de tratamento

O tratamento de qualquer tipo de osteocondrose é feito em nível ambulatorial. Somente se houver complicações ou dores insuportáveis, o repouso no leito é prescrito por 3-4 dias.

É importante compreender que na osteocondrose ocorrem distúrbios irreversíveis que não podem ser eliminados.

Por isso, o diagnóstico oportuno do processo patológico permite selecionar o tratamento mais competente, que eliminará o desenvolvimento futuro de possíveis complicações e transferirá a patologia para o estágio de remissão.

Qualquer efeito terapêutico que vise a cura da osteocondrose deve ser complexo, combinando vários métodos de tratamento. Isto terá o efeito mais poderoso no combate aos sinais da doença e na prevenção de novas alterações degenerativas e destrutivas no tecido ósseo e nos discos intervertebrais.

A intervenção cirúrgica é necessária apenas em alguns casos - com o desenvolvimento de uma hérnia ou outras complicações mais perigosas.

A automedicação é contraindicada. Qualquer um dos métodos de terapia descritos deve ser acordado com o médico assistente ou qualquer outro especialista. Cada tipo de tratamento proposto possui contraindicações próprias, que podem prejudicar o paciente a longo prazo.

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso é a base da terapia e deve ser realizado sem falhas.

A base deste tratamento é o uso dos seguintes tipos de medicamentos:

• comprimidos revestidos orais, cápsulas;
• injeção - injeções na pele, veia ou músculo;
• Produtos de uso externo – soluções, pomadas, géis.

A terapia medicamentosa permite interromper o desenvolvimento do processo patológico, eliminar a dor e também relaxar o tecido muscular tenso. Alguns grupos de medicamentos melhoram o metabolismo e, se possível, restauram o tecido previamente danificado da cartilagem e da superfície óssea e melhoram a circulação sanguínea.

O plano de tratamento é elaborado individualmente, com base nas complicações e sintomas. Ao mesmo tempo, alguns tipos de medicamentos são gerais e prescritos sem falhas, independentemente das características do paciente.

A tabela a seguir descreve os principais grupos de medicamentos, incluindo suas descrições e efeitos detalhados:

Grupo farmacológico	Descrição e métodos de influência
Analgésicos não narcóticos	Pertencem ao grupo dos analgésicos que podem eliminar diversas sensações desagradáveis. São medicamentos relativamente leves que não podem ajudar no tratamento de dores intensas. Disponível na forma de injeções (ação rápida e curta duração) e comprimidos (ação lenta com efeito mais duradouro).
Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)	Eles permitem eliminar rapidamente o desenvolvimento do processo inflamatório e reduzir a dor. Em alguns casos, podem aumentar a mobilidade da superfície articular-muscular. Disponível em comprimidos, injeções e pomadas. São os medicamentos mais eficazes, mas apresentam um bom número de efeitos colaterais, especialmente em mulheres grávidas. A terapia dura em média 1-2 meses.
Relaxantes musculares	Destina-se a aliviar espasmos dos tecidos musculares e ter efeito analgésico. Geralmente utilizado no lugar dos AINEs, devido à ausência de contra-indicações e efeitos colaterais graves. O tratamento neste caso dura cerca de 3 meses, os primeiros efeitos são observados após 1 semana de administração.
Condroprotetores	Promove a regeneração dos tecidos cartilaginosos, ajuda a restaurar a antiga elasticidade dos discos intervertebrais. Disponível na forma de pomadas, injeções ou comprimidos. Embora o tratamento seja eficaz, leva bastante tempo - em média, vários anos ou mais.
Complexos vitamínicos e minerais	Preparações baseadas em estruturas vitamínicas ajudam a restaurar os tecidos e normalizar o metabolismo. Em alguns casos, podem eliminar os sintomas de patologias neurológicas. Usado em combinação com outras drogas.
Medicamentos que promovem vasodilatação	Eles têm um efeito benéfico nos processos metabólicos do corpo, reduzem o tônus muscular e restauram a circulação vascular natural. O tratamento é realizado por até 1 mês, dependendo das características individuais do paciente.

Se os principais grupos de medicamentos não surtirem efeito, são prescritos ao paciente bloqueios injetáveis, cujo uso deve ser feito de forma rigorosa por um especialista. Com a técnica correta de uso, a melhora ocorre imediatamente após a injeção.

Fisioterapia

A fisioterapia para osteocondrose torácica é um dos métodos mais eficazes de intervenção terapêutica. A principal característica de qualquer método fisioterapêutico é o seu efeito terapêutico localizado, que não afeta outros tecidos e órgãos importantes. Isso permite o uso da fisioterapia para gestantes, idosos e crianças.

Métodos fisioterapêuticos básicos:

• Método de ondas de choque. É caracterizada pelo impacto de uma onda acústica direcionada no tecido ósseo e muscular da região torácica. Permite reduzir a dor, acelerar o processo de recuperação e melhorar a circulação sanguínea.
• Terapia Detensora. É um método suave de relaxamento que utiliza alongamento natural da coluna vertebral em colchões inclinados especializados. Tem um efeito eficaz de “descarga” nos discos intervertebrais.
• Magnetoterapia. Aplicação de ondas eletromagnéticas de baixa frequência. Elimina processos inflamatórios nos tecidos distróficos, ajuda a aliviar dores e espasmos musculares.
• Método ultrassônico. Exposição a campo ultrassônico vibratório, que permite reduzir as manifestações dolorosas, proporcionando absorção mais eficaz dos medicamentos.

Acupuntura, terapia a laser e terapia de quartzo também funcionam bem. Quaisquer métodos de fisioterapia não podem causar reações alérgicas em uma pessoa ou agravar doenças existentes.

Terapia manual e massagem

Um especialista devidamente selecionado na área de terapia manual pode ter um efeito benéfico no estado fisiológico de um paciente com osteocondrose. Assim, com a ajuda de técnicas especiais, é possível reduzir significativamente a dor, proporcionar circulação sanguínea aos tecidos doloridos e eliminar espasmos teciduais-musculares.

Hoje, a técnica mais popular é o relaxamento muscular pós-isométrico. Este método é caracterizado pela tensão dos músculos seguida de relaxamento.

A osteocondrose torácica em mulheres, cujos sintomas são tratados por vários métodos, responde bem à massoterapia, especialmente aos tipos plásticos e vibratórios. Você pode fazer isso em casa, mas é melhor recorrer aos serviços de especialistas para obter o resultado mais eficaz. A massagem deve ser realizada em cursos de várias semanas.

Terapia por exercício

Ao contrário da crença popular, os especialistas não têm um entendimento comum sobre se vale a pena fazer uma série de exercícios durante as exacerbações da osteocondrose torácica. Porém, no momento da remissão, além de como medida preventiva, a terapia por exercícios tem efeito eficaz no tônus geral do paciente, fortalecendo os músculos fracos da coluna vertebral. Existem muitos complexos semelhantes.

Os exercícios típicos são:

• Deitado de costas, mãos atrás da cabeça. Levante o peito o mais alto possível e permaneça nesta posição por 8 a 10 segundos. Em seguida, retorne à posição inicial. Repita pelo menos 10 vezes em 2 abordagens.

• Posição em pé, pés afastados na largura dos ombros. Execute várias curvas para frente, para trás e para os lados 10 a 15 vezes. Com a técnica correta, o exercício ajuda a alongar o tecido muscular, o que melhora a circulação sanguínea.
• Posição "de quatro". Tente arquear as costas o mais baixo possível, inclinando a cabeça para trás. Você deve permanecer nesta posição por pelo menos 5 a 8 segundos e depois retornar à posição inicial. Repita 15 vezes para 2 abordagens.

Quase todos os complexos de terapia por exercício não possuem um alto nível de complexidade. Mas algumas contra-indicações podem piorar o estado do paciente. Estes incluem saliências, hérnias ou inflamações. Se houver desconforto e dor, a terapia por exercícios deve ser suspensa.

Previsão

A osteocondrose de qualquer tipo é caracterizada por um curso variável da doença, durante o qual períodos de remissão se alternam com fases de exacerbação dos sintomas dolorosos. Se a terapia for iniciada em tempo hábil, qualquer tipo de distúrbio degenerativo, incluindo doenças mamárias, é caracterizado por um prognóstico favorável tanto para mulheres quanto para homens.