Dor nas costas na região lombar

Qualquer dor é um sinal de problemas no corpo. A dor nas costas ocorre como sintoma de reflexo de doenças de sistemas internos e órgãos individuais, principalmente com alterações distróficas degenerativas musculoesqueléticas. A dor lombar pode ser motivo para consultar um neurologista, cirurgião ortopédico, vertebrologista, gastroenterologista, urologista e ginecologista.

Dor de dor - discórdia

Além das lesões resultantes de lesões, as possíveis causas de dor lombar podem incluir as seguintes doenças:

• coluna vertebral;
• órgãos internos da pelve e do trato gastrointestinal;
• músculos.

As dores lombares variam significativamente em força e duração, podendo ser:

• agudo e dolorido;
• permanente ou periódico;
• localizado em um ponto, por exemplo, à direita ou à esquerda, ou em movimento quando a dor é resultado de uma projeção da patologia dos órgãos peritoneais e pélvicos.

O que poderia ser?

Para fazer um diagnóstico, é necessário determinar a natureza, localização e frequência da dor, medir a temperatura (a temperatura elevada indica a presença de inflamação e/ou infecção), analisar os sintomas que acompanham a doença (vômitos, forro da língua, diarréia, vermelhidão ou erupção cutânea na pele) e consultar um médico.

Observação! Quanto mais alta a temperatura, maior a probabilidade de a causa da dor ser infecciosa, por exemplo, com herpes zoster, que é caracterizado por dores na região lombar e erupções cutâneas características.

Após conversa com o paciente e seu exame externo para confirmação do diagnóstico, se necessário, o médico poderá prescrever exames de sangue e urina, bem como:

• tomografia computadorizada;
• ressonância magnética;
• exame ultrassonográfico de órgãos internos;
• Raio X.

1. Problemas de coluna

Problemas de coluna, caracterizados por dor lombar crônica, são acompanhados por limitação de mobilidade de várias horas a várias semanas e sem aumento de temperatura. As síndromes de dor lombar mais conhecidas são:

• radiculite - danos nas raízes nervosas da medula espinhal, muitas vezes de natureza inflamatória. Sofrem principalmente dos cordões formados pelas raízes e localizados entre as vértebras. Na maioria das vezes não tem início agudo. Pode ser um sintoma secundário de outra doença, como osteocondrose ou tuberculose espinhal;
• lombalgia (lumbago) - um ataque de dor súbita e aguda no momento de levantar algo pesado, com movimentos desajeitados ou hipotermia. Acompanhado de rigidez e tensão constante na musculatura lombar por muito tempo. Pode ser consequência de diversas doenças, além da osteocondrose, por exemplo, deslocamento dos discos intervertebrais na região lombar;
• ciática (inflamação, compressão do nervo ciático). A dor paroxística na região lombar geralmente se desloca para o sacro e a parte posterior das pernas. Nas mulheres, pode ser consequência de inflamação crônica dos apêndices.

Observação! Quando as raízes nervosas da medula espinhal são danificadas, a dor na região lombar pode se espalhar para as pernas, uma ou ambas, acompanhada de sensações de dormência e “alfinetes e agulhas”.

As doenças mais comuns que causam dor lombar são:

1. Osteocondrose lombar, que se manifesta pelo afrouxamento da cartilagem e do tecido ósseo das articulações com envolvimento de nervos na patogênese e dor devido ao pinçamento das raízes nervosas que se estendem desde a medula espinhal.
2. Espondilose - alteração distrófica (afinamento gradual) das vértebras lombares, os ligamentos enfraquecem e ocorre crescimento ósseo, estreitando o canal espinhal. Como resultado, os crescimentos ósseos começam a comprimir as raízes nervosas, causando dores intensas, que podem ser acompanhadas por uma sensação de fraqueza e dormência nas pernas. Pode levar ao deslocamento das vértebras. O deslocamento das vértebras e dos discos intervertebrais na região lombar pode causar patologia das vértebras localizadas abaixo e atrapalhar o funcionamento do reto e da bexiga.
3. Espondilite anquilosante afeta as articulações intervertebrais responsáveis pela mobilidade da coluna vertebral, ou articulações sinoviais. Manifesta-se como dores nas articulações e na coluna, lesões oculares, proliferação do tecido conjuntivo das articulações da coluna vertebral, rigidez e perda total de mobilidade das articulações lombares.
4. Saliência (protrusão da cartilagem intervertebral sem violar sua integridade) e depois hérnia do disco intervertebral (protrusão com violação da integridade da cartilagem, compressão das raízes nervosas), levando à perda da função articular. A dor lombar pode irradiar para as pernas.
5. Estreitamento do canal espinhal (estenose) devido à inflamação crônica, pode causar compressão dos nervos e da medula espinhal que passam por ela. A doença é acompanhada de dores e cãibras nas costas que aparecem após longas caminhadas e síndrome de claudicação espinhal. Na posição sentada ou deitada, a dor diminui, mas quando a atividade física é retomada ela se intensifica novamente.
6. Escoliose (curvatura da coluna). Em casos complicados, com espasmo protetor dos músculos das costas no contexto da osteocondrose espinhal com hérnia de disco intervertebral na região lombar, pode ocorrer dor na região lombar.

Bom saber! Quando as vértebras são deslocadas, é importante determinar a causa do problema: como resultado de uma lesão ou como resultado de processos degenerativos. No segundo caso, o ajuste regular das vértebras com a ajuda de um quiroprático pode agravar a situação, levando à destruição final dos processos vertebrais e à compressão dos nervos.

A dor lombar pode ser causada por inflamação crônica não infecciosa das articulações envolvendo ligamentos, músculos e cartilagem espinhal na patogênese devido a processos autoimunes.

2. Infecções, miosite, tumores

A região lombar é a parte mais maciça da coluna, sujeita a cargas máximas. Os processos inflamatórios nesta área são acompanhados por dores ósseas, fadiga, dor de cabeça, dificuldade de locomoção e febre.

Pode ser causada por doenças infecciosas que afetam as vértebras e os discos intervertebrais (tuberculose, abscesso epidural, etc.);

Dor espasmódica aguda na região lombar ao curvar-se ocorre durante alongamento ou inflamação (miosite) de músculos e ligamentos, devido a hipotermia, esforço físico excessivo. Eles aparecem repentinamente e permanecem em repouso; eles podem se espalhar para o sacro e para a parte posterior das pernas, dificultando a flexão e a rotação de um lado para o outro.

A dor lombar também pode ser consequência de um tumor nas vértebras, medula espinhal, fibras nervosas ou no espaço retroperitoneal.

3. Problemas de órgãos internos

Patologias de órgãos internos geralmente se manifestam como dores lombares de natureza cintural, o que indica extensos danos às fibras nervosas.

Entre as principais doenças dos órgãos internos, caracterizadas por dores na região lombar:

• pancreatite (inflamação do pâncreas). A dor na parte inferior das costas é aguda, muitas vezes de natureza circular e/ou na parte superior do abdômen. Possíveis vômitos repetidos, diarréia, saburra na língua, diminuição da pressão arterial;
• outras patologias do trato gastrointestinal (obstrução ou inflamação intestinal, colite ulcerosa). Na apendicite de curso atípico, a dor incômoda na região lombar pode ser acompanhada por um único vômito;
• doenças renais inflamatórias. A dor na região lombar é incômoda, dolorida - com inflamação dos rins (pielonefrite), aguda, cólica - com cólica renal (devido ao movimento de uma pedra da pelve renal para o ureter). Com dor lombar, um sinal adicional de doença renal ou da bexiga será a micção frequente. A urina é turva, às vezes misturada com sangue. Possível febre, fraqueza, calafrios, dor de cabeça, inchaço, dificuldade para urinar;
• inflamação do sistema reprodutivo. Dói na parte inferior do abdômen (com inflamação dos apêndices nas mulheres), no ânus (com prostatite nos homens) e irradia para a região lombar. A dor é acompanhada de intoxicação geral (fraqueza, dor de cabeça, febre), manchas (em mulheres).

Além disso, a dor pode irradiar para a região lombar devido a aderências (cicatrizes) formadas após as operações, bem como distúrbios circulatórios da medula espinhal (podem causar acidente vascular cerebral) ou do metabolismo (gota).

Dor lombar e gravidez

A gravidez agrava as manifestações de doenças existentes no corpo da mãe. Devido às mudanças nos níveis hormonais e ao aumento do estresse, as patologias aparecem com mais frequência na segunda metade da gravidez. Além da dor que acompanha a ameaça de parto prematuro, a causa da dor lombar em uma mulher grávida pode ser:

• hérnia de disco intervertebral;
• radiculite;
• pancreatite;
• pielonefrite;
• urolitíase (pedras nos rins).

A dor lombar pode indicar problemas na coluna e também pode ser um sintoma de uma doença urológica, ginecológica ou gastroenterológica. Na maioria das vezes, eles aparecem quando os nervos espinhais estão irritados e as raízes nervosas são comprimidas. Para não agravar a situação, estabelecer um diagnóstico preciso e prescrever um tratamento eficaz, você deve entrar em contato com um terapeuta, que determinará a área da patologia e o encaminhará ao especialista adequado para tratamento.