Osteocondrose

A osteocondrose é uma lesão degenerativa-destrutiva da coluna vertebral, que inclui a derrota dos corpos das vértebras, aparelho articular, aparelho ligamento e discos intervertebrais. Esta doença é comum o suficiente uniformemente em todos os países - de 45 a 85% da população sofre dessa doença. O início da osteocondrose ocorre em pacientes com mais de 30 a 35 anos, no entanto, são conhecidos casos de início anterior da doença. Homens e mulheres ficam doentes com aproximadamente a mesma frequência.

Causas

Não há causa unificada de desenvolvimento de osteocondrose. Há um grande número de fatores causais predisponentes. Os principais são os seguintes:

• Lesões na coluna vertebral (fraturas, contusões, deslocamentos);
• Predisposição hereditária;
• Doenças do pé causando uma sobrecarga da coluna - isso inclui pés planos, deformação variada do pé, deformação valgo do pé;
• Usar sapatos próximos e desconfortáveis por um longo tempo (também causa sobrecarga da coluna);
• Excesso de peso e obesidade;
• Mudanças relacionadas à idade;
• Estilo de vida sedentário;
• Atletas que abandonam abruptamente seu treinamento e aulas;
• Distúrbios metabólicos;
• Curvatura espinhal (cifose, lordose, escoliose);
• Recursos profissionais - levantamento de peso, curvas e empurrões frequentes do corpo, trabalham em uma posição corporal desconfortável;
• Hipotermia frequente e prolongada;
• Estresse;
• Um clima específico, tanto no local de residência quanto no local de trabalho - baixas temperaturas do ar e alta umidade.

Quando exposto a um ou mais fatores causais, o desenvolvimento da doença começa. É costume dividi -lo em quatro estágios principais:

• A primeira etapa . Há uma diminuição na quantidade de umidade no núcleo do disco intervertebral, ela se torna mais plana, a distância entre as vértebras diminui. A cartilagem é coberta com pequenas rachaduras.
• O segundo estágio . Devido à redução na distância entre as vértebras, ocorre o músculo e o aparelho ligamento das vértebras. Isso leva à mobilidade patológica dos corpos vertebrais, a seus deslocamentos.
• O terceiro estágio . Devido a processos progressivos na coluna vertebral, espremendo (protrusão) dos discos intervertebrais, ocorre subluxação das vértebras.
• A quarta etapa . Entre as vértebras, aparecem picos ósseos (osteófitos), que visam eliminar a mobilidade das vértebras, a prevenção de luxações. Com o tempo, há tantos deles que as vértebras afetadas perdem completamente sua mobilidade. Nesse caso, há um trauma de vasos sanguíneos e nervos passando perto das vértebras e deixando a coluna da coluna vertebral.

No primeiro e no último estágios da doença das manifestações clínicas (dor), o paciente não possui.

Classificação

Existem muitas classificações de osteocondrose. Cada médico escolhe o mais aceitável para si mesmo. As classificações a seguir são usadas com mais frequência:

Classificação na derrota da coluna:

• Osteocondrose cervical;
• Osteocondrose torácica;
• Osteocondrose lombar;
• Osteocondrose coroada;
• Osteocondrose extensa (comum) - afeta 2 ou mais coluna vertebral.

Classificação pelo grau de mudança no disco intervertebral (estágios radiológicos):

• 0 estágio - não há alteração em disco;
• 1º estágio - pequenas mudanças, incluindo lágrimas internas máximas;
• 2 estágios - mudanças graves no disco, mantendo a superfície externa;
• Estágio 3 O disco inteiro é completamente afetado (rachaduras com espalhada para a superfície externa, apertando o disco sob os corpos das vértebras, etc. ).

Classificação por manifestações clínicas e grau de funcionamento espinhal prejudicado:

• 1º estágio - O funcionamento da coluna não é alterado, o paciente sente uma leve dor na lesão;
• 2 estágios - O funcionamento da coluna é perturbado (ocorrem subluxuses dos corpos vertebrais, protrusão de disco, beliscão dos nervos), a dor no local de destruição se intensifica;
• Etapa 3 - A coluna é deformada, hérnias de discos intervertebrais ocorrem, dor significativa;
• Estágio 4 - É difícil mover o paciente, a mobilidade da coluna diminui, a dor durante o menor movimento. O paciente recebe deficiência.

Sintomas de osteocondrose

Os sintomas da osteocondrose depende da área de danos à coluna vertebral e do grau de distúrbios que ocorrem nela.

Para a imagem clínica expandida da osteocondrose da coluna cervical, os seguintes sinais são característicos:

• Violação da acuidade visual;
• Tontura;
• Zumbido;
• "Moscas" piscando na frente dos olhos e a aparência de pontos coloridos;
• Perda auditiva;
• Dor de cabeça na região de Nape, Temporal e Parietal, intensificando ao mover a coluna cervical;
• Perda de consciência;
• Ronco;
• Rouca da voz ou seu enfraquecimento;
• Dormência e perda de sensibilidade na pele do rosto, pescoço e mãos;
• Destruição dentária;
• Conselho de pressão arterial.

Para osteocondrose da coluna torácica, os seguintes sintomas são característicos:

• A dor no coração, com duração de muito tempo, dolorida ou premente, muitas vezes nítida, costura, afiada, os pacientes podem mostrar um ponto específico de dor;
• Dormência da pele no peito, abdômen e costas;
• Dor na coluna, especialmente entre as omoplatas, fortemente expressa;
• Dor ao levantar as mãos;
• Dor com uma respiração afiada e profunda, e depois se junta ao exalar;
• Dor, desconforto e dificuldades durante as inclinações do corpo em qualquer direção.

Os seguintes sintomas são característicos da osteocondrose da coluna lombar e sacral:

• Doridade na área da coluna lombar e sacral (Lumbalgia), que pode ceder em uma ou nas duas pernas, intensificando -se com qualquer movimento da coluna na área afetada;
• As pernas congelam a uma temperatura confortável para outras partes do corpo;
• Tensão quase constante nos músculos das costas, especialmente na região lombar;
• Uma sensação de dormência, arrepios rastejando e formigamento na pele das pernas e nádegas;
• Varizes nas pernas;
• Violação da potência nos homens;
• Aumento da transpiração;
• Palidez da pele nas pernas;
• Menstruação irregular em mulheres.

Com osteocondrose prolongada e negligenciada, quando as vértebras afetadas se fundem, o paciente está preocupado apenas com a impossibilidade de movimentos em uma coluna particular, a dor, como regra, diminui ou folhas completamente.

Diagnóstico

Primeiro de tudo, o médico realiza uma pesquisa e exame do paciente, estabelecendo um diagnóstico preliminar. Para confirmação, métodos de exame adicionais são atribuídos. Com osteocondrose, eles são apenas instrumentais, porque o laboratório (testes) não mostrará mudanças de confirmação.

Os principais métodos de diagnóstico incluem o seguinte:

• Exame X -Ray. Permite determinar o grau de dano às vértebras, sua localização, formações ósseas. Por métodos indiretos, você pode determinar a condição dos canais ósseos e discos intervertebrais;
• Tomografia computadorizada (CT). Permite determinar a condição dos discos intervertebrais, sua estrutura e forma, deformação das vértebras e compressão das terminações e raízes nervosas;
• Ressonância magnética (ressonância magnética). Permite determinar violações menores na coluna vertebral e é prescrito nos casos em que questões controversas permanecem o cargo de TC;
• Procedimento de ultrassom. Permite identificar o grau de fluxo sanguíneo nos vasos que alimentam a medula espinhal e outros órgãos;
• Mielografia. O método de radiografia da coluna usando uma matéria de contraste. Permite identificar hérnias intervertebrais.

Tratamento da osteocondrose

Tratamento conservador

No tratamento da osteocondrose, são utilizados métodos conservadores de tratamento. Nesse caso, a abordagem para cada paciente deve ser individual e complexa. Métodos conservadores de tratamento podem ser divididos em 4 grupos principais:

• Tratamento medicamentoso;
• Fisioterapia;
• Tratamento de spa;
• Dieta (básico da nutrição adequada).

Tratamento medicamentoso de osteocondrose

Os medicamentos utilizados no tratamento da osteocondrose devem ser usados durante períodos de exacerbações. Eles contribuem para uma diminuição dos sintomas e também afetam alguns fatores causais no desenvolvimento da doença. Os principais grupos de medicamentos usados no tratamento da osteocondrose:

• AINE. Os medicamentos anti -inflamatórios não esteróides têm efeitos anestésicos e anti -inflamatórios e também reduzem a temperatura elevada dos tecidos afetados da coluna vertebral e suas estruturas. Com sintomas pronunciados, os primeiros dias de exacerbação da doença são prescritos na forma de injeções. A frequência de uso é 1-2 vezes ao dia. Depois disso, eles mudam para formas de tablets de medicamentos com uma taxa de tratamento de 10 a 30 dias, se necessário. A frequência de admissão é de 1 a 4 vezes por dia. Além disso, juntamente com comprimidos e injeções, pomadas ou cremes são mostrados, que são aplicados à pele na área da coluna vertebral 1-3 vezes por dia.
• Muselaxantes. Os preparativos deste grupo fazem um grande abordagem com o aumento do tônus muscular, relaxantes fibras musculares transversalmente quebradas e facilitando a condição do paciente. Em média, o curso do tratamento é de cerca de 1 mês. Com sintomas graves, o tratamento começa com formas de injeção de medicamentos. A dose deve começar com o mínimo, aumentando gradualmente até que o efeito terapêutico seja alcançado, após o que também reduz gradualmente para concluir o cancelamento.

Vários outros grupos são usados como medicamentos adicionais:

• Vitaminas. Acelerar os processos de restauração de tecidos, normalizar a condutividade nervosa, acelerar o metabolismo, etc. Quase sempre esses medicamentos para osteocondrose são prescritos na forma de injeções, cursos por 10 dias. Estas são vitaminas B1, B2, B6, E.
• Preparações sanguíneas. Esses medicamentos normalizam o fluxo sanguíneo nas veias e artérias, restauram o tônus muscular dos vasos sanguíneos e restauram o metabolismo. Na maioria das vezes, são usadas formas de liberação de tablets. A duração do tratamento com esses agentes é de 1 a 3 meses. Além disso, em casos extremos, a injeção do medicamento é possível nos primeiros 5 a 10 dias, com a transição subsequente para os comprimidos.
• Glicocortosteróides. Eles têm efeitos anti -inflamatórios e descongestionantes, aumentam o trabalho de AINEs e relaxantes musculares. Dependendo da gravidade da condição do paciente, eles são prescritos na forma de injeções por via intramuscular ou intra -rápida, ou na forma de comprimidos para administração oral. O curso do tratamento é selecionado individualmente, de vários dias a várias semanas. A abolição do medicamento deve ocorrer com uma diminuição gradual na dosagem.
• Estimulantes biogênicos. Acelere o metabolismo, estimula a restauração dos tecidos, reduz a inflamação e o inchaço dos tecidos e muito mais. Mais frequentemente usado na forma de injeção e um pouco menos comum na forma de comprimidos ou outras formas para administração oral. O curso do tratamento pode variar de 1 semana a 2-3 meses, dependendo da gravidade da doença.

Tratamento fisioterapêutico da osteocondrose

Medidas fisioterapêuticas, combinadas com medicamentos, permitem acelerar os processos de recuperação e também estender o período de remissão quando usado fora das exacerbações. Existem muitos métodos de fisioterapia e a maioria deles é bem praticada no tratamento da osteocondrose:

• Eletroforese. Dependendo do medicamento usado neste procedimento, é obtido um efeito analgésico. O metabolismo melhorou e a normalização do fluxo sanguíneo nos tecidos afetados.
• Acupuntura (acupuntura). Com a ajuda das melhores agulhas especiais e seus efeitos nos pontos ativos localizados na pele do paciente, um efeito analgésico é alcançado, a recuperação e os processos metabólicos são estimulados e a inflamação diminui.
• Magnetoterapia. Reduz a dor, inchaço e inflamação de tecidos, acelera a condutividade nervosa, normaliza os processos metabólicos
• Terapia manual. A mobilidade é restaurada nas articulações da coluna vertebral, a síndrome da dor é reduzida.
• Massagem. Normaliza o tônus muscular, elimina a dor nas costas, restaura a condutividade nervosa.
• Terapia de exercícios. Restaurando a mobilidade da coluna vertebral, uma diminuição da dor, restauração do estilo de vida usual, fortalecendo a estrutura muscular das costas, relaxamento dos músculos traseiros, aceleração do metabolismo.
• A tração da coluna. A mobilidade da coluna é restaurada, impede a progressão da doença e o desenvolvimento de complicações e anestesia.
• Terapia a laser. Melhora o suprimento sanguíneo, estimula a regeneração tecidual, reduz a dor e a inflamação, reduz o inchaço da coluna.
• Termoterapia. Efeito anestésico, normalização do fluxo sanguíneo e linfa através dos vasos sanguíneos, uma diminuição da inflamação nos tecidos, aceleração da restauração da cartilagem.
• Mudreing (terapia pelopelo). Reduz a dor na coluna vertebral, reduz o espasmo muscular, reduz levemente os processos de inflamação, melhora o suprimento sanguíneo e o metabolismo.

Um paciente pode ser prescrito para 1 evento fisioterapêutico e seu complexo. Depende da gravidade do processo de osteocondrose e das patologias que o acompanham. A duração do curso do tratamento, em média, é de 10 a 15 dias. Recomenda-se repetir 3-4 vezes durante o ano. Assim, é possível reduzir a frequência de exacerbações e a taxa de progressão da osteocondrose várias vezes.