A coluna vertebral humana é um dos componentes mais importantes do sistema musculoesquelético, e uma violação em seu funcionamento normal sempre causa consequências negativas para todo o organismo. A osteocondrose torácica refere-se a doenças degenerativas-inflamatórias dos discos espinhais na região torácica. A doença afeta mais frequentemente pessoas com mais de 55 anos, mas também pode ocorrer em qualquer adulto. Nos homens, a doença é registrada pela metade do que nas mulheres.
Em geral, embora o departamento seja o maior, composto por 12 vértebras no meio da coluna vertebral, é menos propenso a patologias. Isso se deve à menor mobilidade e boa proteção do espartilho muscular. Essa característica da estrutura é um fator positivo, mas no diagnóstico da osteocondrose da região torácica é difícil de identificar e pode ser confundida com outras doenças por muito tempo, principalmente quando há temperatura.
Existem critérios para a 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10), segundo a qual a osteocondrose pertence à classe das dorsopatias (M40-54). Existe uma classe separada de CID-10 para osteocondrose da coluna - M42 de acordo com CID-10 e é equiparada a dorsopatias deformantes. O diagnóstico é feito de acordo com o código M42. 0 CID-10 para jovens e M42. 1 CID-10 para osteocondrose em adultos. O código M42. 9 ICD-10 pode ocorrer com uma patologia não especificada.
As razões
A osteocondrose torácica é menos comum do que as lesões de outras partes da coluna. Muitas pessoas não procuram ajuda médica há muito tempo, pensando que têm outras patologias. Segundo as estatísticas, isso leva à detecção da doença na maioria das vezes de forma avançada.
A doença ocorre devido à nutrição prejudicada e fornecimento de sangue para os discos intervertebrais. A formação de osteocondrose pode levar à ruptura da estrutura normal das vértebras. As propriedades de elasticidade e depreciação da coluna são perdidas, e tudo isso leva à destruição de discos, ligamentos e outros componentes estruturais. Como resultado de tais distúrbios, as raízes nervosas são comprimidas e ocorrem sintomas desagradáveis.
É quase impossível descobrir as causas exatas da patologia. Existe um grupo de risco entre as pessoas e fatores predisponentes que levam à doença. Quanto às próprias pessoas, esta idade é superior a 55 anos, o sexo feminino e a presença de patologias da coluna vertebral aumentam o risco de adoecimento. Desvios como escoliose, cifose, ao longo do tempo, violam a postura e o arranjo normal da coluna vertebral. Consequentemente, os processos metabólicos na coluna são perturbados e a condrose é formada.
Existem fatores diretamente dependentes da pessoa que levam à patologia. Vamos destacar os principais:
- excesso de peso corporal;
- abuso de maus hábitos: álcool, fumo, alimentos gordurosos;
- estilo de vida sedentário.
As pessoas que passam muito tempo sentadas são propensas à doença. Isso se aplica a trabalhadores de escritório, costureiras, operadores, motoristas. Uma pessoa que sofreu uma lesão nas costas ou na coluna também deve ter cuidado no futuro. Existe um grupo de pessoas com doenças hereditárias ou adquiridas que são propensas a doenças do sistema musculoesquelético. As principais condições são diabetes mellitus, fraqueza muscular, interrupção do funcionamento normal das glândulas.
Tipos e quadro clínico
Os sinais de osteocondrose da coluna torácica dependem do grau de patologia e negligência do processo. No total, são distinguidos quatro graus da doença.
No primeiro grau, há uma violação da elasticidade dos discos intervertebrais e uma diminuição em sua altura. Os sintomas da dor não são tão agudos e passam rapidamente em repouso. Basicamente, a dor é sentida no meio das costas e no peito. Muitas vezes, a doença passa para um estado passivo e as manifestações clínicas aparecem apenas durante a exacerbação, parando rapidamente e tratáveis. Raramente estão presentes sinais de intoxicação, às vezes a temperatura pode subir e pode ocorrer fraqueza. A temperatura normaliza rapidamente quando o período agudo passa.
O segundo grau é mais perigoso e pode causar sintomas neurológicos graves. Com este grau, a altura dos discos da coluna diminui constantemente, a elasticidade é quebrada. O anel fibroso do disco intervertebral pode ser danificado e uma rachadura se forma. Esta fase está repleta de ameaça do aparecimento de uma hérnia intervertebral.
A dor no peito e nas costas torna-se mais forte e eventualmente se espalha para a área adjacente. Durante a respiração profunda ou movimento súbito, ocorre um ataque agudo de dor. Quando as terminações nervosas são danificadas, os sintomas se espalham ao longo das costelas. Durante o período de exacerbação, há um aumento da temperatura, fraqueza geral. Com este grau de doença, junta-se uma sensação de dormência e "arrepios" rastejantes no local da lesão. Se as fibras nervosas estiverem danificadas, a inervação normal nas extremidades superiores ou inferiores é perturbada.
A osteocondrose da região torácica do terceiro grau é caracterizada pelo início da formação de uma hérnia intervertebral. Há dor intensa que ocorre em determinadas circunstâncias. Muitas vezes a dor pode se intensificar à noite, quando você fica muito tempo no frio, em uma posição. Dor no peito, costas, ao longo das costelas. Quando exposto à medula espinhal, os seguintes sintomas podem ocorrer:
- violação da inervação das pernas e braços;
- aumento da dor à noite;
- dor no esôfago, hipocôndrio direito, estômago;
- aumento da temperatura corporal;
- problemas com o funcionamento normal do trato gastrointestinal.
No último, quarto grau, o tecido ósseo da coluna é destruído. Há uma violação da mobilidade das vértebras, as propriedades de depreciação são reduzidas. A osteocondrose torácica neste grau é perigosa por danos à medula espinhal e desempenho humano prejudicado. Com uma exacerbação, a temperatura do corpo aumenta, há dor intensa no peito, no meio das costas.
Entre o quadro clínico geral, distinguem-se dois sintomas principais - são dorsago e dorsalgia. Dorsago é caracterizada por dor aguda no peito. Uma pessoa tem uma sensação de tiro no peito depois de uma longa permanência em uma posição. Durante um ataque, a respiração torna-se difícil e a dor se intensifica com movimentos do tronco para os lados. Esta condição aumenta a temperatura.
Com dorsalgia, há uma leve dor na área das vértebras danificadas. Os sintomas de dor aumentam e duram até três semanas. A dor torna-se mais forte após uma respiração profunda ou expiração e com movimentos. Os sintomas pioram à noite e são aliviados pela caminhada. A 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) atribui um código separado M54. 6 para dorsalgia com dor torácica.
Diagnóstico e tratamento
A osteocondrose torácica com a abordagem correta não é difícil de identificar. O principal é realizar um diagnóstico diferencial com patologias cardiovasculares e excluir outras doenças. A presença de dores específicas, febre e distúrbios neurológicos aumentam as dúvidas do médico.
O principal método diagnóstico é a radiografia. É necessário tirar uma foto não apenas do departamento danificado, mas também capturar os adjacentes para excluir complicações. Se for impossível examinar completamente a coluna e se houver suspeita de dano tecidual e vascular, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética são prescritas.
A osteocondrose torácica na maioria dos casos é tratada com métodos conservadores.
O principal no tratamento é a complexidade e a abordagem individual.
Dependendo do grau de patologia, é possível um regime de tratamento em casa ou em um hospital. Em qualquer caso, é necessário aplicar certos princípios - este é um regime de carga suave, limitando o levantamento de peso e a prática de esportes, evitando o excesso de trabalho e o cumprimento rigoroso das recomendações do médico.
A osteocondrose torácica no período agudo da doença, quando há dor, temperatura, requer repouso no leito. AINEs, analgésicos são prescritos quando a síndrome da dor e a temperatura estão presentes. Talvez uma combinação de pomadas, fisioterapia e massagem. Essa combinação permitirá que você supere rapidamente a doença e se recupere.
A base do tratamento da osteocondrose é um efeito local. A terapia manual permitirá que você coloque as vértebras no lugar, massagem, fisioterapia (eletroforese, ultrassom, magnetoterapia) e reflexoterapia podem restaurar a nutrição. É importante que homens e mulheres se envolvam em exercícios terapêuticos e sigam o regime de tratamento.
Com complicações, tração ou mesmo cirurgia podem ser prescritas. Caso contrário, a terapia sintomática é usada.