Idosos, atletas profissionais, bem como aqueles cujo trabalho envolve longos períodos sem movimentos, sentados ou em pé, estão freqüentemente expostos a várias doenças do quadro músculo-articular. Menu diário irracional, a inatividade física leva ao desgaste, à destruição do osso e da matéria cartilaginosa. Como consequência, ocorre a osteocondrose da coluna lombar, cujos sintomas e tratamento dependem das características pessoais do organismo, bem como da gravidade da lesão.
De acordo com a classificação internacional de doenças da 10ª revisão, esta enfermidade recebe o código M42. Às vezes, os pacientes recebem diagnósticos complicados, a codificação simplifica o trabalho dos médicos. Esta pequena designação alfanumérica pode ser registrada no histórico médico, no cartão do paciente externo. Então, o que é osteocondrose da coluna lombar? Quais são os motivos de sua ocorrência? Quais são as manifestações da doença? Esta publicação fala sobre tudo.
Causas da osteocondrose lombar
A osteocondrose da coluna lombar costuma causar lesões e um estilo de vida lento. Entre outras coisas, um dos papéis principais é desempenhado pela hereditariedade sob carga, assim como a origem hormonal, química e psicogênica do corpo.
Se os pais sofreram de osteocondrose lombar, é provável que os sintomas e o tratamento se manifestem e sejam transmitidos aos filhos. Tendo herdado os fatores predisponentes, a prole também corre o risco de enfrentar a doença.
Os fatores provocadores também incluem os seguintes motivos para a ocorrência:
- Outras doenças, como aparelho digestivo, fígado, pelve, sistema nervoso;
- Salto para a desaceleração do metabolismo;
- Mudança do equilíbrio ácido-base para a oxidação (acidose);
- Diminuição da energia do motor;
- Estresse, situações nervosas;
- Posturas longas e desajeitadas, postura incorreta.
Freqüentemente, a osteocondrose sacral ocorre como resultado de hipotermia, distúrbios hormonais ou como resultado de defeitos congênitos patológicos da coluna vertebral.
Sintomas de osteocondrose lombar
Os sinais de osteocondrose lombar estão associados ao fato de as fibras nervosas espinhais passarem na área posterior, dentro do canal espinhal. Dependendo da localização, da gravidade da derrota de algumas raízes, as manifestações da doença diferem.
Na osteocondrose da coluna lombar, os sintomas são os seguintes:
- Síndrome da dor- a maioria dos pacientes se queixa de dor lombar na osteocondrose. A dor é local diretamente na zona de violação ou irradia para a região glútea, o sacro da perna do lado da lesão;
- Sinal de tensão- a dor aumenta com uma determinada postura, mas quando a posição do corpo muda, a dor desaparece abruptamente. O teste mais comum usado leva o nome do descobridor - síndrome de Lasegue - a dor aumenta quando o membro reto é levantado e desaparece quando a perna é dobrada na altura do joelho;
- Diminuição ou aumento da sensibilidade- este sintoma está diretamente relacionado ao dano aos nervos radiculares, a sensibilidade é perturbada não no local da patologia, mas a alguma distância. O paciente tem hipoestesia, hiperestesia ou parestesia, que se caracteriza por sensações de projeção incomuns, como arrepios, formigamento e assim por diante.
Freqüentemente, com a osteocondrose lombar, a atividade motora diminui, o que está associado à atrofia muscular em vários graus. Em algumas circunstâncias, há limitação de funções, em outras situações ocorrem paralisia e paresia.
Além disso, a condrose lombar está associada a danos nos vasos espinhais, com sua irritação e espasmo, aparecem alterações vegetativas. A circulação sanguínea nas pernas fica mais lenta, as extremidades inferiores estão constantemente congelando, há palidez da pele. Outros órgãos da região lombar são freqüentemente afetados. Assim, com danos à bexiga, desenvolve-se incontinência urinária ou, ao contrário, retarda.
Estágios da doença
- A osteocondrose lombar de 1º grau é o tipo inicial de patologia. É caracterizada por uma baixa densidade de discos intervertebrais. A síndrome da dor surge com uma virada abrupta do corpo, após esforço físico ou sessão prolongada.
Esse tipo de doença é comum em motoristas, funcionários de escritório, atletas e pessoas que trabalham em climas adversos. A dor não é caracterizada por ataques agudos, mas desenvolve-se como uma dor enfadonha ou debilitante.
Nesta fase, as pessoas não têm pressa em ir ao médico, mas usam métodos tradicionais de tratamento, como pomadas, compressas. A situação leva ao fato de que a osteocondrose da coluna lombar ou sacral passa para o segundo estágio;
- Osteocondrose lombar de 2º grau - ocorrem distúrbios degenerativos e distróficos das articulações vertebrais. O anel espinhal fibroso é comprimido, conforme o núcleo pulposo cresce e ocorre a protrusão (protrusão) do disco intervertebral.
Os neuropatologistas definem o segundo estágio da osteocondrose como lumbago. Em outras palavras, um lumbago ocorre na parte inferior das costas quando um objeto pesado é levantado repentinamente ou com outras cargas. Esse período dura muitos anos, os estágios de remissão se alternam com ataques agudos de exacerbações;
- Osteocondrose lombar de 3º grau - a protrusão da polpa aumenta gradativamente, forma-se uma hérnia intervertebral. O paciente desenvolve toda a paleta do estado neurológico: dores constantes, irradiação para as nádegas, abdômen, cóccix, pernas, uretra, limitação da mobilidade.
A legenda é usada para localizar a hérnia. O diagnóstico de osteocondrose L5 S1 significa que o abaulamento do núcleo pulposo ocorreu entre a 5ª vértebra lombar e a 1ª vértebra cruzada;
- Quando as medidas terapêuticas não são tomadas a tempo, todos os estágios de desenvolvimento fluem suavemente para o próximo estágio. A osteocondrose lombar estágio 4 é caracterizada pelo desenvolvimento de complicações.
Como regra, o tratamento medicamentoso para patologias altamente desenvolvidas é caracterizado pela baixa eficácia. O neuropatologista é obrigado a oferecer um método de ação radical, ou seja, a cirurgia de hérnia.
Métodos para o diagnóstico de osteocondrose
Para identificar a osteocondrose da PPE, o neuropatologista primeiro faz uma anamnese, pois as queixas do paciente são um dos valores decisivos para um diagnóstico preciso. Durante a conversa, o paciente é questionado sobre sua saúde e condição - o que dói e onde dói, qual a duração da dor, o que intensifica a sensação ao surgir a rigidez, se o tratamento foi realizado, como foi e assim por diante.
Métodos instrumentais de diagnóstico são necessariamente usados:
- Uma imagem gráfica Rg de visão geral da coluna lombar- a coluna é tomada como um todo ou seus segmentos individuais são fotografados. Mais frequentemente do que outros, um Rg-grama de mira é feito com base em queixas, em que o médico nota atrofia do disco, diminuição do espaço intervertebral, aparecimento de osteófitos, alisamento da curvatura lombar;
- Mielografia- o fluido de contraste é injetado no canal, por onde passa a medula espinhal, usando uma punção lombar. A técnica é usada para determinar a estrutura interna do canal. O homem comum considera o procedimento difícil e perigoso para o diagnóstico, mas, além da alergia ao contraste, a punção do canal vertebral praticamente não ameaça o paciente. A punção é feita no local onde a medula espinhal está ausente;
- Tomografia computadorizada- compressão das raízes nervosas, é determinada a protrusão da polpa, é fácil ver corpos vertebrais, ligamentos, vasos, tecidos moles bem próximos no monitor;
Mais precisamente, a osteocondrose sacral é determinada usando ondas eletromagnéticas; para isso, o paciente é submetido a um exame em um scanner de ressonância magnética.
Cada tecido tem seu próprio sinal de entrada, o computador processa os dados e exibe a imagem na tela. O médico examina os vasos, discos, processos ósseos e fibras nervosas em um corte de 1 mm. Ao mesmo tempo, o paciente não recebe efeitos ionizantes prejudiciais.
Tratamento da osteocondrose da coluna lombar
Muitos pacientes se interessam pela pergunta: o que fazer com a osteocondrose da região lombar? A osteocondrose da coluna lombar nem sempre tem indicação para cirurgia. O principal é que, após um exame minucioso do paciente, as medidas terapêuticas usuais sejam suficientes.
A terapia conservadora é reduzida:
- Para tratamento medicamentoso;
- Procedimentos de fisioterapia;
- Exercícios de ginástica de terapia por exercício.
Também para o tratamento da osteocondrose da coluna lombar, são utilizados métodos de terapia manual e métodos da medicina tradicional.
Para o regime de tratamento da osteocondrose da coluna lombar, o método cirúrgico é oferecido aos pacientes apenas em casos extremamente graves, se os métodos conservadores não deram os resultados desejados.
Medicação
O tratamento da osteocondrose da coluna lombar é realizado por um neuropatologista ou o especialista mais restrito, um vertebrologista. Antes de tratar a condrose lombar dos processos espinhosos, o médico determina o estágio e a gravidade dos distúrbios patológicos.
Os relaxantes musculares são usados para aliviar a dor, reduzir o espasmo e a inflamação. Esses medicamentos devolvem rapidamente a mobilidade ao paciente, aliviam os espasmos e a dor passa.
Além do grupo de drogas para relaxamento muscular, os hormônios esteróides às vezes são usados para remover o inchaço e a inflamação.
Ginástica corretiva
O tratamento da osteocondrose lombar deve ser realizado em conjunto com os métodos de terapia por exercício. O exercício e a ginástica devem receber a mesma atenção que o uso de medicamentos.
O efeito terapêutico da osteocondrose são os exercícios que aliviam a dor, fortalecem a estrutura muscular, reduzem a compressão entre os discos - isso retarda a progressão da doença.
Fisioterapia
Na osteocondrose lombossacral, o tratamento envolve o uso dos seguintes procedimentos:
- Eletroforese com drogas;
- Laser e terapia magnética;
- Tratamento com correntes magnéticas;
- Darsonval;
- irradiação UV;
- Tratamento com diadina;
- Método de onda de choque.
As manipulações envolvem o uso de meios que usam a força física natural: correntes, radiação de luz, vibração e assim por diante. O regime de tratamento, a duração do curso de fisioterapia, é determinado pelo médico assistente.
Terapia manual
Quando um doente pergunta a um neurologista como curar a osteocondrose da coluna lombar usando uma técnica manual, ele geralmente é aconselhado por um especialista qualificado que, com as mãos, não afeta apenas o tecido muscular, mas também coloca as vértebras no lugar.
No caso de condrose lombar, este método normaliza a circulação sanguínea e linfática, elimina o tônus e a deformação muscular e restaura a função motora. As mãos do quiroprático reduzem a pureza dos espasmos, reduzem a dor nas costas.
Como é tratada a osteocondrose da região lombar por meio de técnicas manuais e é possível uma recuperação completa desta forma? A terapia manual é prescrita apenas quando os processos degenerativos não perturbaram os tecidos da coluna vertebral, ou seja, não se formaram tumores ósseos. A necessidade de procedimentos é determinada pelo médico após Rg-diagnóstico, TC ou ressonância magnética.
Cirurgia
O tratamento cirúrgico da condrose lombar é realizado de acordo com certas indicações, quando a patologia é caracterizada pelas seguintes alterações na coluna:
- O canal espinhal se estreita, os discos intervertebrais são comprimidos e destruídos;
- A síndrome de Cauda equina se desenvolve - um grande feixe de nervos do cone espinhal, que inerva a região pélvica, as pernas, é danificado;
- A perda de sensibilidade progride, há um distúrbio da capacidade de trabalho dos órgãos internos;
- Existe o risco de paralisia dos pés.
A operação é realizada de acordo com as indicações de emergência ou planejadas. O objetivo do tratamento cirúrgico é aliviar a pressão e melhorar a condição da coluna.
Medicina tradicional
O tratamento da osteocondrose da coluna lombar com métodos tradicionais é melhor realizado em consulta com o seu médico.
A Farmácia Popular oferece muitos remédios para curar doenças:
- Ervas medicinais, óleos essenciais, extratos de flores, raízes de plantas;
- Produtos de origem animal, como veneno de cobra ou abelha, texugo, cachorro, gordura de ovelha, ovos cozidos e muito mais;
- Iodo, aguarrás e álcool são usados para aquecer e causar efeitos irritantes.
À semelhança dos medicamentos, a condrose da região lombar é tratada com métodos tradicionais apenas na fase inicial da doença, enquanto os sintomas são apenas eliminados, mas as alterações patológicas não desaparecem. Entre outras coisas, esse tratamento costuma ter efeitos colaterais, por isso é necessária uma consulta com um especialista antes de usar qualquer receita da medicina tradicional.
A dosagem de qualquer pessoa ou medicamento deve ser prescrita pelo seu médico.
Complicações
A condrose lombar no último estágio pode levar a consequências desagradáveis, incluindo incapacidade.
No contexto da distrofia e doenças degenerativas, um estreitamento do canal espinhal se forma, estenose se desenvolve. Como resultado dessas alterações, forma-se um tipo de compressão crônica, que interfere no fluxo sanguíneo normal, ocorre isquemia das raízes ou síndrome da cauda equina.
Além disso, às vezes surgem doenças como espondilose e espondiloartrose - os discos intervertebrais envelhecem, perdem a força e surgem dores de puxão devido à estrutura alterada das articulações vertebrais. As complicações geralmente estão relacionadas à crista da parte inferior da coluna, onde crescem ossos semelhantes à coluna vertebral.
No terceiro estágio, como complicação da osteocondrose, surgem hérnias intervertebrais, surgem doenças do aparelho geniturinário e de outros órgãos internos.
Medidas preventivas
A prevenção da osteocondrose da coluna lombossacra não é pequena. A parte inferior das costas tem a maior carga, então você precisa ter um cuidado especial com suas costas. Vale lembrar que exercícios ginásticos regulares são a chave para uma coluna saudável.
Os pesos devem ser levantados com o máximo cuidado, evitando sacudidelas repentinas. Homens e mulheres podem carregar cargas dentro do razoável.
Sentado no escritório, você precisa controlar sua postura, adotar a postura correta e sentar em uma cadeira com as costas retas. É bom levantar de hora em hora e andar pela sala, fazer agachamentos, virar o torso: isso alivia a tensão de todo o quadro musculoesquelético.
A massagem dos pontos de gatilho é ótima. Eles estão ativos ou estão em uma forma latente. Os pontos de gatilho aparecem como resultado de esforço excessivo, alongamento forte, trabalho repetitivo, curvatura, hipotermia e outros fatores.
Conhecendo as razões do desenvolvimento das áreas espasmódicas, é necessário tomar medidas para excluir a sua formação. Recentemente, um massageador de ponto de gatilho ganhou popularidade, é melhor prevenir o aparecimento de focos dolorosos com um dispositivo especial do que tratá-los por um longo e caro.