Sensações dolorosas sob a escápula - este sintoma pode ser encontrado por adultos que sofrem de doenças do sistema musculoesquelético ou patologia de órgãos internos e crianças que simplesmente não calcularam a atividade física ou ficaram em um rascunho.
A autoadministração de analgésicos quando ocorre dor subescapular é absolutamente inaceitável: essas sensações de dor podem ser um sinal de condições de risco de vida.
Ao mesmo tempo, atenção e, muitas vezes, cuidados médicos de emergência, merecem não apenas uma dor aguda, mas também uma dor surda sob a omoplata esquerda.
A natureza da dor e os sintomas que a acompanham ajudam a sugerir uma doença específica. Porém, somente um médico qualificado, com base nas queixas do paciente, poderá entender o dano a qual órgão causou a dor, prescrever o exame diagnóstico necessário e, se necessário, prestar atendimento de emergência.
Causas de dor sob a omoplata esquerda nas costas por trás
A proximidade dos pulmões, coração e coluna vertebral, bem como uma extensa rede de fibras nervosas, expande a lista de possíveis causas de dor subescapular. Nesse caso, cada doença é caracterizada por outros sinais específicos, e a natureza e a duração das sensações de dor também mudam.
Patologia do sistema músculo-esquelético e nervos
Doenças da coluna vertebral e da estrutura muscular das costas são uma causa comum de dor subescapular à esquerda. A dor nessas doenças costuma ser unilateral.
- Osteocondrose - a formação de osteófitos na coluna torácica ou cervical provoca puxões à esquerda ou à direita, começando no pescoço e parte superior das costas e terminando com irradiação no braço. A dor não desaparece em repouso, muitas vezes prolongada, mas suportável.
- Neuralgia intercostal - acompanhada por dor intensa espalhando-se por todo o espaço intercostal e agravada pela respiração, voltas, espirros / tosse. Freqüentemente, na neuralgia, a sensibilidade da pele sobre a origem da dor também muda. A nevralgia provoca parestesia na forma de arrepios, enquanto a dor entorpecida sob a omoplata esquerda costuma ocorrer com infarto do miocárdio, angina de peito.
- Síndrome da costela escapular - é uma "recompensa" pelo trabalho físico árduo ou atividades associadas a uma longa permanência na mesma posição (funcionários de escritório). As pessoas se queixam de dor surda não intensa localizada entre o pescoço e o ombro, irradiando-se sob a escápula.
Importante! As causas da dor sob a omoplata esquerda, na parte posterior da parte de trás, que se irradia para o braço e são de natureza urgente - osteocondrose e angina de peito - têm uma característica distintiva. Com angina de peito, a dor dura até 30 minutos, com osteocondrose - vários dias. Além disso, um ataque de angina de peito é interrompido com nitroglicerina ou outras drogas cardíacas.
Às vezes, as dores do subescapular são provocadas por miosite (ao mesmo tempo que se observa rigidez dos movimentos e tensão de certos grupos musculares), lesões da escápula (dor aguda, sempre precedida de queda, golpe, etc. ) ou oncologia (pode ocorrer dor periodicamente, não intenso). A tuberculose óssea, ou seja, a derrota da escápula, não pode ser descartada.
Doenças do coração e vasos sanguíneos
A patologia cardíaca é uma das mais perigosas, que pode ser diagnosticada quando o paciente se queixa de dor no subescapular. Nesse caso, a dor na doença cardíaca nem sempre começa na superfície frontal do tórax (atrás ou à esquerda dele). A causa da dor sob a omoplata esquerda, na área do coração, pode ser:
- Angina pectoris - dor de pressão atrás do esterno que se estende sob a escápula esquerda e clavícula, na mandíbula e no braço. A intensidade da dor é reduzida em repouso, mas a mudança na posição do corpo não traz alívio. Na síndrome escapular-costal (vertebrogênica), a situação com aumento da dor é radicalmente oposta. O ataque de angina de peito é nivelado pela ingestão de nitroglicerina, com dor vertebral, a terapia manual é excelente.
- O infarto do miocárdio é uma dor aguda e crescente no coração, com uma irradiação característica à esquerda (incluindo sob a escápula), não interrompida pelos glicosídeos cardíacos. O paciente sente medo intenso, o que não é o caso de lesões na coluna e nas fibras nervosas. Requer hospitalização imediata!
- Crise hipertensiva - frequentemente acompanhada por dor intensa no coração com irradiação para o ombro esquerdo. A causa da dor é facilmente determinada medindo a / d.
- Pericardite - nesta doença, a dor diminui em repouso e quando o tronco é inclinado para a frente. A dor surge na área anterior do coração, irradia-se sob a escápula, mas não tão intensa como na isquemia miocárdica aguda (angina de peito, ataque cardíaco).
- Descolamento, aneurisma da aorta, é uma condição perigosa caracterizada por dor latejante sob a escápula. O rápido aumento da dor exige uma ligação urgente da equipe médica.
Importante! Tanto para a doença isquêmica do coração (angina de peito, ataque cardíaco), quanto para a osteocondrose cervical, a dormência da língua à esquerda é característica.
Importante! Freqüentemente, um quadro sintomático semelhante à patologia cardíaca é dado pela distonia vegetativo-vascular. Ao mesmo tempo, a demonstração de seu estado grave é claramente fingida (fator psicogênico), o paciente costuma ficar nervoso, treme, tem febre e sensação de um nó na garganta.
Doenças respiratórias
Dor sob a escápula à esquerda pode causar as seguintes doenças pulmonares:
- Pneumonia - causa dor apenas quando o foco inflamatório está localizado próximo à membrana pleural. Sensações dolorosas de fraca intensidade surgem periodicamente, têm uma localização pontual e se intensificam com a respiração.
- Pleurisia - ao contrário da pneumonia, a dor é aguda, penetrante. Sua intensidade depende da profundidade da respiração.
Os sintomas pulmonares concomitantes que acompanham a dor ao inalar sob a omoplata esquerda são respiração superficial e rápida, falta de ar, febre. A hipertermia também pode ocorrer com pericardite. É extremamente raro ocorrer um ligeiro aumento da temperatura com nevralgia grave, miosite.
Importante! Ao contrário das doenças cardíacas, com patologia do trato respiratório, a dor é acompanhada por suores noturnos e tosse (na fase inicial da pneumonia e com pleurisia - seca).
Patologia do trato gastrointestinal
A dor sob a escápula costuma acompanhar as doenças gastrointestinais. Neste caso, a imagem sintomática é a seguinte:
- Úlcera péptica - dor cortante intensa está sempre associada à ingestão de alimentos (ocorre antes ou imediatamente após a alimentação), irradia-se para a escápula com localização inespecífica do processo ulcerativo (parede posterior do estômago ou sua parte cardíaca). A dor diminui após o vômito, tomando remédios para baixar o ácido. A perfuração da úlcera é acompanhada de aumento da dor (tipo corte com faca), o paciente pressiona as pernas contra o estômago e as cobre com as mãos.
- Pancreatite - acompanhada por dor intensa do tipo cintura (inclusive sob a omoplata esquerda). Um ataque está sempre associado a erros na nutrição (alimentos gordurosos, salgados, fritos, álcool, fome). O vômito não traz alívio.
Importante! A patologia do trato gastrointestinal, que causava dor sob a escápula do lado esquerdo, é acompanhada por outros sintomas característicos - inchaço, indigestão, vômito, arrotos.
Diagnóstico de dor subescapular
Ao fazer a anamnese, o médico atenta para a relação da dor com a atividade física, a ingestão de alimentos, o estresse e também especifica as doenças crônicas e recentes concomitantes.
Avaliação da natureza da dor, a presença de certos sintomas específicos de doenças de diferentes órgãos permite restringir o leque de causas a um sistema específico do corpo - o coração, pulmões, sistema músculo-esquelético, trato gastrointestinal. O diagnóstico preliminar é confirmado pelos seguintes estudos:
- coração - medida de a / d, ECG, ecocardiografia e varredura Doppler;
- pulmões - radiografia de tórax;
- coluna - radiografia das regiões cervical e torácica, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
No futuro, um exame mais detalhado do órgão danificado pode ser necessário. Só então é prescrito o tratamento da doença identificada.
Quando e com qual médico devo entrar em contato?
Dependendo do grau de intensidade e da natureza das sensações dolorosas sob a escápula, acompanhando os sintomas, você deve consultar um médico:
- chamada urgente para atendimento de emergência - dor aguda com intensidade crescente e uma rápida deterioração do estado geral;
- traumatologista - recebendo uma lesão que provocou síndrome de dor;
- cardiologista - com dor no peito concomitante (constante ou periódica), falta de ar, cianose;
- neurologista, ortopedista - dor sob a omoplata esquerda, agravada pela elevação do braço, existe uma ligação clara entre a ocorrência de dor e atividade física, patologia degenerativa da coluna vertebral previamente diagnosticada;
- gastroenterologista - existe uma ligação entre dor e ingestão de alimentos, existem outros sinais de doenças gastrointestinais (náuseas, vômitos, etc. );
- pneumologista - dor sob a escápula é acompanhada por tosse, falta de ar;
- terapeuta - a dor ocorre sem uma causa clara, permanente ou temporária.
É o terapeuta que freqüentemente diagnostica um VSD trivial e encontra a confirmação de uma patologia cirúrgica aguda ou processo oncológico. No futuro, o médico marca uma consulta com um especialista restrito.
Regimes de tratamento preliminar
Dependendo do diagnóstico, o médico assistente seleciona um tratamento eficaz para a doença causadora. Um ponto importante na terapia complexa é a eliminação da síndrome da dor:
- Para dor neurológica, analgésicos fortes são usados com mais frequência;
- A patologia da coluna e dos músculos requer um curso de antiinflamatórios não esteroidais;
- Doença cardíaca - a síndrome dolorosa requer a ingestão de nitroglicerina (não ajuda no ataque cardíaco), Validol tem apenas um efeito reflexo e não melhora de forma alguma a condição do músculo cardíaco na doença isquêmica;
- Se você suspeitar de uma doença gastrointestinal, é aconselhável tomar antiespasmódicos, medicamentos para baixar o ácido (com úlcera).
Somente eliminando a doença causadora, o paciente se livra da dor sob a escápula. Em condições agudas, às vezes são necessários hospitalização urgente e tratamento intensivo.
A radicalidade do tratamento depende da natureza da doença e da duração do seu curso, portanto, o médico deve ser consultado aos primeiros sintomas dolorosos. Não é apenas o desfecho da doença que depende disso, e as chances de uma recuperação total aumentam.
Em casos graves, o atendimento médico oportuno salva a vida do paciente.